2008 YILI SUT HÜKÜMLERİ KONUSUNDA
2008 YILI SUT HÜKÜMLERİ KONUSUNDA SGK TARAFINDAN YAPILAN AÇIKLAMA
2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği ve 22 Ekim tarihinde yayınlanan 2008 yılı SUT hükümlerinde yapılan değişiklikleri bildiren Tebliğ hükümlerine açıklık getirilmek amacıyla Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü tarafından 31.10.2008 tarihli bir duyuru yayımlanmıştır.
Yayımlanan bu duyuru ile;
- Diyaliz merkezleri ve Sağlık Bakanlığından ruhsatlı diğer özelleşmiş tedavi merkezleri, Refik Saydam Hıfzısıhha Laboratuarları, Tanı, tetkik ve görüntüleme merkezleri ile laboratuarlar, Kurumca yetkilendirilen işyeri hekimleri tarafından sunulan sağlık hizmetleri ve acil sağlık hizmetleri için muayene katılım payı alınmayacağı, ayrıca Kuruma devredilen kurumlar ile sözleşmesi/ protokolü bulunan; belediye poliklinikleri ve özel polikliniklerde verilen sağlık hizmetleri için muayene katılım payı tahsil edilmeyeceği,
- Endikasyon uyumu kontrolünde (SUT’un konuyla ilgili hükümlerine ilave olarak), reçetede yazılı ilacın/ilaçların yan etkilerini önlemek ve/ veya tedaviyi desteklemek amacıyla yazılan ilaçlar için ayrıca teşhis aranmayacağı,
- Rapor fotokopilerine yapılan “ASLI GİBİDİR” onaylarının, raporu düzenleyen sağlık kurumu veya reçeteyi düzenleyen hekim veya reçeteyi veren eczacı tarafından yapılabileceği
- SUT’un (12.2) numaralı maddesinin üçüncü fıkrasında bulunan “Antiinflamatuar ve antiromatizmal grubu ilaçların solid-oral formlarında büyük ambalaj kapsamına giren ilaçlar, ayaktan tedavide tek uzman hekim tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak reçete edildiklerinde, en küçük ambalajlı formları ise rapor aranmaksızın reçete edildiklerinde bedelleri ödenir. Bunların dışında kalan ilaçlarda da ayaktan tedavide küçük ambalaj verilmesi esas olup, aynı dozda birden fazla formu olan eşdeğer ilaçların 4 haftalık tedavi dozunu geçen ambalaj formları için sağlık raporu düzenlenmesi zorunludur.” hükmü kapsamındaki 4 haftalık tedavinin daha önceden de uygulandığı gibi 30 günlük tedavi süresini kapsayacak şekilde provizyon sisteminde düzenleme yapıldığı,
- Sağlık Bakanlığı formatına ve SUT hükümlerine uygun olarak düzenlenmiş “ilaç kullanım raporları”nın geçerli kabul edileceği açıklanmıştır.
SGK tarafından yayımlanan konuyla ilgili duyurunun tamamı aşağıda yer almaktadır.
“2008 Sağlık Uygulama Tebliği Hakkında” başlıklı SGK duyurusu için TIKLAYINIZ.